試管嬰兒進周以后需要做些什么?
試管嬰兒需要在完成術(shù)前檢查以后篩查適應癥,符合試管嬰兒指征的患者,才可以正式建檔并進入周期開始治療,這一步驟被統(tǒng)稱為進周。而進周只是試管嬰兒的開端,那么進入周期治療之后,具體需要做些什么呢?試管嬰兒進周以后需要做些什么?
昆明愛維艾夫醫(yī)院生殖專家指出,試管嬰兒進周以后需要進行治療的步驟主要如下:
1、促排卵
自然周期中,每位女性每個月一般只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以為了提高試管嬰兒的妊娠率,需使用藥物來控制排卵,增強與改善卵巢功能,促使多個卵泡共同發(fā)育,從而獲得多個高質(zhì)量的卵子,培養(yǎng)成多個可利用的胚胎,以供后續(xù)移植。
2、卵泡監(jiān)測
促排階段患者需往返醫(yī)院進行卵泡監(jiān)測,目的是監(jiān)測卵巢用藥后的反應和效果,以及決定取卵時間。生殖醫(yī)生會根據(jù)卵泡的大小,并配合抽血檢查,調(diào)整用藥劑量。當卵泡直徑大于18mm,且14mm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,就可以注射人絨毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。注射HCG后約36小時就可以進入取卵階段。
3、取卵和取精
取卵采用的是靜脈麻醉取卵,術(shù)中經(jīng)陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子。女方取卵的同時男方取精,取精前男方一般禁欲2-7天,取精當日采取手淫的方式。如遇取精困難,男方需及時聯(lián)系醫(yī)生。
4、體外受精
精子和卵子分別取出后送往胚胎實驗室進行處理,處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中共同培養(yǎng),在顯微鏡下觀察受精情況。如果精卵能夠“自由戀愛”,則可行第一代試管嬰兒助孕。如果精子質(zhì)量較差,無法自然受精,則采取“拉郎配”的方式,利用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)即第二代試管嬰兒技術(shù)幫助卵子受精。
5、胚胎移植
移植當天,醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、以往病史和妊娠史,以及胚胎質(zhì)量等因素,來決定移植幾枚胚胎。每次移植數(shù)量為1~2枚胚胎,剩余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植方式分為鮮胚移植、凍胚移植和囊胚移植三種,具體使用哪種方式,要根據(jù)患者的身體狀況決定。
6、驗孕
患者要在胚胎移植后進行黃體支持,第14天到院抽血檢測HCG確定是否妊娠。如妊娠,繼續(xù)黃體支持。如未孕,則停止黃體支持,等待月經(jīng)來潮。如有凍胚可在身體恢復后,行凍胚移植。
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